naanoo
06-09-2008, 07:09 PM
البواسير.........لعنة المصابين بالإمساك!
http://www.boswtol.com/panorama/images/190/3elm_01.jpg
البواسير من الأمراض الشائعة جدًّا في العالم ؛ ففي الولايات المتحدة مثلاً تصل نسبة الإصابة إلى حوالي ( 4.4 % ) من السكان ، ويقدر العدد بنصف عدد سكان الولايات المتحدة الذين تعدّوا الخمسين ، وهناك دراسات تقول إنه من (50 – 85 % ) من سكان العالم أصيبوا _ أو سيصابون _ بالبواسير خلال حياتهم ! وينتشر المرض بصورة أكبر في الدول المتقدمة عن الدول النامية ، بينما يكاد ينعدم المرض في المجتمعات القبلية .
لكن ليس كل المصابين يذهبون للعلاج ؛ ففي الولايات المتحدة يذهب لتلقي العلاج حوالي نصف مليون شخص فقط من المصابين ، ويحتاج من ( 10 – 20 % ) منهم للتدخل الجراحي .
والبواسير في حقيقة الأمر هي نوع من الدوالي يحدث في أوردة المستقيم ؛ أي التهاب وانتفاخ في الأوردة مما يجعلها تبرز أحيانًا من الشرج .
من أين تأتي البواسير؟
السبب الأساسي لحدوث البواسير هو وجود ضغط أو إجهاد على أوردة المستقيم ، ويحدث هذا بسبب :
• الإمساك ، وبالتالي الحزق في الحمام مما يعرِّض الأوردة لضغط شديد .
• السمنة ، والتي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في أوردة المستقيم .
• الجلوس لفترات طويلة وممتدة .
• ارتفاع ضغط الدم ، خاصة عند ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي .
• الحمل ؛ حيث يتسبب الوزن الزائد للجنين في الضغط على أوردة المستقيم .
• ممارسة الجنس الشرجي .
• وهناك دراسات حديثة تشير إلى أن الإفراط في الكافيين وشرب الكحوليات من العوامل التي تؤدي إلى البواسير ؛ وذلك بسبب دورهما في زيادة ضغط الدم داخل الوريد البابي .
الأعراض
قد تحدث بعض هذه الأعراض أو كلها :
• حدوث نزيف شرجي عند التبرز ، وعادة ما يكون لون الدم أحمر فاتح .
• حكة حول الشرج .
• إفرازات مخاطية .
• ألم في منطقة الشرج .
• بروز الأوردة خارج الشرج في الدرجات الثانية والثالثة والرابعة .
4 درجات..
تصنف البواسير في 4 درجات وفقاً لشدة الحالة :
• الدرجة الأولى : بواسير داخلية لا تبرز إلى الخارج .
• الدرجة الثانية : تظهر أثناء التبرز ، ثم تعود إلى الداخل بعد ذلك .
• الدرجة الثالثة : تظهر أثناء التبرز ، ولا تعود إلى الداخل إلا بالضغط عليها .
• الدرجة الرابعة : بارزة للخارج ، ولا تعود إلى الداخل بالضغط عليها .
البواسير الداخلية تكون غير مؤلمة في العادة ، وفي الغالب لا ينتبه إليها المصاب إلا من خلال النزيف الذي يحدث أثناء التبرز . يمكن للبواسير الداخلية أن تتحول إلى خارجية إذا تم إهمالها ، كما يمكن للحالة أن تتطور من درجة إلى أخرى .
النظام الغذائي والبواسير
للعادات الغذائية للشخص دور كبير في حدوث البواسير ، فتناول أطعمة خالية من الألياف ، مع قلة شرب السوائل يؤديان إلى حالة من الإمساك المزمن ، وكما عرفنا فإن الإمساك المزمن يؤدي إلى البواسير ، لذلك ينصح دائماً بتناول الكثير من الفواكه التي تحتوي على ألياف ؛ لتجنب الإمساك . وينصح أيضاً بتناول الزبادي ؛ لتحسين وظائف الجهاز الهضمي .
http://www.boswtol.com/panorama/images/190/3elm_02.jpg
الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من منتجات الألبان ( كالجبن مثلاً ) يكون لديهم كمية كبيرة من حمض اللاكتيك في البراز ، وهذا يؤدي إلى الشعور بحرقان في الشرج ويزيد الحالة سوءًا .
الوقاية
شرب الكثير من السوائل، وتناول الفواكه ، والأطعمة التي تحتوي على ألياف ، وممارسة التمارين الرياضية ؛ لتجنب الإمساك . استعمال المليِّنات في حالة الإمساك ، وعدم الحزق في الحمام . ويمكن تأدية تمرينات معينة تُدعى تمرينات " كيجيل " تؤدي إلى تقوية عضلات الحوض.
وهناك دراسات حديثة تشير إلى أن استخدام المرحاض البلدي ( الذي يستخدم فيه وضع القرفصاء ) يساهم في ازدياد فرصة حدوث البواسير.
العلاج
هناك الكريمات الموضعية التي تحتوي على مادة مخدرة للألم ، وعلى مواد تساعد على انقباض الأوعية الدموية المتمددة ، وكورتيزون؛ لتخفيف الالتهاب . وتوجد نفس هذه المواد في صورة لبوس أيضًا . كما توصف أدوية تؤدي إلى تقوية الشعيرات الدموية ؛ لتقليل تدهور الحالة . ويؤدي الجلوس في حمام ماء دافئ إلى استرخاء الأوعية الدموية ، وبالتالي زوال الألم .
أما العلاج الفعّال فعلاً والجذري للقضاء على البواسير فهو الجراحة ، وحاليًا هناك عدة عمليات أخرى تُجرى؛ لتجنب المشرط الجراحي ؛ منها استخدام الأشعة تحت الحمراء ؛ لقطع الإمداد الدموي عن البواسير ( وتستخدم هذه الطريقة مع البواسير الداخلية الصغيرة ) ، وطريقة الربط ، وحقن البواسير بمواد كيماوية معينة تؤدي إلى انكماشها .
http://www.boswtol.com/panorama/images/190/3elm_01.jpg
البواسير من الأمراض الشائعة جدًّا في العالم ؛ ففي الولايات المتحدة مثلاً تصل نسبة الإصابة إلى حوالي ( 4.4 % ) من السكان ، ويقدر العدد بنصف عدد سكان الولايات المتحدة الذين تعدّوا الخمسين ، وهناك دراسات تقول إنه من (50 – 85 % ) من سكان العالم أصيبوا _ أو سيصابون _ بالبواسير خلال حياتهم ! وينتشر المرض بصورة أكبر في الدول المتقدمة عن الدول النامية ، بينما يكاد ينعدم المرض في المجتمعات القبلية .
لكن ليس كل المصابين يذهبون للعلاج ؛ ففي الولايات المتحدة يذهب لتلقي العلاج حوالي نصف مليون شخص فقط من المصابين ، ويحتاج من ( 10 – 20 % ) منهم للتدخل الجراحي .
والبواسير في حقيقة الأمر هي نوع من الدوالي يحدث في أوردة المستقيم ؛ أي التهاب وانتفاخ في الأوردة مما يجعلها تبرز أحيانًا من الشرج .
من أين تأتي البواسير؟
السبب الأساسي لحدوث البواسير هو وجود ضغط أو إجهاد على أوردة المستقيم ، ويحدث هذا بسبب :
• الإمساك ، وبالتالي الحزق في الحمام مما يعرِّض الأوردة لضغط شديد .
• السمنة ، والتي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في أوردة المستقيم .
• الجلوس لفترات طويلة وممتدة .
• ارتفاع ضغط الدم ، خاصة عند ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي .
• الحمل ؛ حيث يتسبب الوزن الزائد للجنين في الضغط على أوردة المستقيم .
• ممارسة الجنس الشرجي .
• وهناك دراسات حديثة تشير إلى أن الإفراط في الكافيين وشرب الكحوليات من العوامل التي تؤدي إلى البواسير ؛ وذلك بسبب دورهما في زيادة ضغط الدم داخل الوريد البابي .
الأعراض
قد تحدث بعض هذه الأعراض أو كلها :
• حدوث نزيف شرجي عند التبرز ، وعادة ما يكون لون الدم أحمر فاتح .
• حكة حول الشرج .
• إفرازات مخاطية .
• ألم في منطقة الشرج .
• بروز الأوردة خارج الشرج في الدرجات الثانية والثالثة والرابعة .
4 درجات..
تصنف البواسير في 4 درجات وفقاً لشدة الحالة :
• الدرجة الأولى : بواسير داخلية لا تبرز إلى الخارج .
• الدرجة الثانية : تظهر أثناء التبرز ، ثم تعود إلى الداخل بعد ذلك .
• الدرجة الثالثة : تظهر أثناء التبرز ، ولا تعود إلى الداخل إلا بالضغط عليها .
• الدرجة الرابعة : بارزة للخارج ، ولا تعود إلى الداخل بالضغط عليها .
البواسير الداخلية تكون غير مؤلمة في العادة ، وفي الغالب لا ينتبه إليها المصاب إلا من خلال النزيف الذي يحدث أثناء التبرز . يمكن للبواسير الداخلية أن تتحول إلى خارجية إذا تم إهمالها ، كما يمكن للحالة أن تتطور من درجة إلى أخرى .
النظام الغذائي والبواسير
للعادات الغذائية للشخص دور كبير في حدوث البواسير ، فتناول أطعمة خالية من الألياف ، مع قلة شرب السوائل يؤديان إلى حالة من الإمساك المزمن ، وكما عرفنا فإن الإمساك المزمن يؤدي إلى البواسير ، لذلك ينصح دائماً بتناول الكثير من الفواكه التي تحتوي على ألياف ؛ لتجنب الإمساك . وينصح أيضاً بتناول الزبادي ؛ لتحسين وظائف الجهاز الهضمي .
http://www.boswtol.com/panorama/images/190/3elm_02.jpg
الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من منتجات الألبان ( كالجبن مثلاً ) يكون لديهم كمية كبيرة من حمض اللاكتيك في البراز ، وهذا يؤدي إلى الشعور بحرقان في الشرج ويزيد الحالة سوءًا .
الوقاية
شرب الكثير من السوائل، وتناول الفواكه ، والأطعمة التي تحتوي على ألياف ، وممارسة التمارين الرياضية ؛ لتجنب الإمساك . استعمال المليِّنات في حالة الإمساك ، وعدم الحزق في الحمام . ويمكن تأدية تمرينات معينة تُدعى تمرينات " كيجيل " تؤدي إلى تقوية عضلات الحوض.
وهناك دراسات حديثة تشير إلى أن استخدام المرحاض البلدي ( الذي يستخدم فيه وضع القرفصاء ) يساهم في ازدياد فرصة حدوث البواسير.
العلاج
هناك الكريمات الموضعية التي تحتوي على مادة مخدرة للألم ، وعلى مواد تساعد على انقباض الأوعية الدموية المتمددة ، وكورتيزون؛ لتخفيف الالتهاب . وتوجد نفس هذه المواد في صورة لبوس أيضًا . كما توصف أدوية تؤدي إلى تقوية الشعيرات الدموية ؛ لتقليل تدهور الحالة . ويؤدي الجلوس في حمام ماء دافئ إلى استرخاء الأوعية الدموية ، وبالتالي زوال الألم .
أما العلاج الفعّال فعلاً والجذري للقضاء على البواسير فهو الجراحة ، وحاليًا هناك عدة عمليات أخرى تُجرى؛ لتجنب المشرط الجراحي ؛ منها استخدام الأشعة تحت الحمراء ؛ لقطع الإمداد الدموي عن البواسير ( وتستخدم هذه الطريقة مع البواسير الداخلية الصغيرة ) ، وطريقة الربط ، وحقن البواسير بمواد كيماوية معينة تؤدي إلى انكماشها .